医療相談・連携（地域連携室）
地域連携室について
令和２年度から地域連携室が開設し、医療、介護、福祉が協力し合って良い関係を築いていけるように努めています。今まで以上に多職種の連携を充実させ、「可能な限り住み慣れた斜里町で、自分らしく生活したい」患者様の希望が叶えられるように病院連携だけでなく、医療と介護、地域をつなぐ役割を担っていきます。
前方支援（地域医療連携）、後方支援（退院、転院調整）、相談支援を行っています。斜里町の限りある施設や介護サービスをうまく「つないで」いけるように協力と指導を受けながら活動していきます。
地域連携室師長 南出 由紀子
地域連携の役割として
①多職種の連携を密にすることで、地域医療の質の向上に寄与します。
②患者様の来院から退院までサポートします。
③地域の先生方との連携を強化します。
④「困っていること、どこに相談していいか分からない」相談を受け、アドバイスをします。
⑤地域の先生方からの紹介に対応し、窓口として対応、転院準備を行います。
⑥地域の先生方へ適切な情報提供を行います。
入退院調整について
①入院早期より退院に向けての準備、支援、調整をします。
②在宅で療養される方のサポートをします。
③在宅復帰が困難な方へ転院などの支援をします。
④退院調整部門としてソーシャルワーカーが同一部署で連携を図り、スムーズな退院・転院サポートをします。
職員配置
連携室室長（医師）：1名
連携室師長（看護師）：1名
社会福祉士：1名
相談窓口
各種医療相談、介護福祉相談、その他医療費相談、課題解決にむけてお手伝いさせていただきます。
TEL 0152-23-2102（代表）
FAX 0152-23-5218
TEL 0152-22-2880（直通）
FAX 0152-22-2881
連携室メールアドレス
sharikokuho.renkei@town.shari.hokkaido.jp
受付時間
8時30分 〜 17時00分
※休診日：土曜・日曜・祝祭日・年末年始12月29日〜1月3日
関係機関の皆様へ
ご紹介いただく場合（外来診療・入院・転院）
- 診療情報提供書を地域連携室までFAXで送信願います。
（予約専用FAX 0152-22-2881）- 診療情報提供書とあわせ、検査データや処方内容・看護添書・リハビリ報告書などの情報もいただけますと幸いです。
- 受診日または入院・転院受入日を調整し、日時が決まりましたら、お電話にて医療機関またはご本人様へご連絡いたします。
診療科・対応曜日
リンクをクリックすると、各診療科の対応曜日をご確認いただけます。
各種書式ダウンロード
リンクをクリックすると、様式をダウンロードいただけます。印刷してご利用ください。
訪問看護師様へ（皮膚・排泄ケア認定看護師の訪問）
当院では、皮膚・排泄ケア認定看護師が、下記対象患者に対して他事業所の訪問看護師の方と共同して、指導やケアを提供する「専門性の高い看護師の同行訪問」を実施しております。ぜひご活用ください。
訪問スタッフ
皮膚・排泄ケア認定看護師 髙橋 雄二
訪問対象者
- 真皮を超える褥瘡がある方
- 管理困難な人工肛門もしくは人工膀胱がある方
訪問可能範囲
斜里町・清里町・小清水町の３町がエリア対象となります
患者さんのご負担額
医療保険での請求となり、訪問看護ステーションとは別にお支払いが必要です
| 基本料金 | １割負担の方 | ２割負担の方 | ３割負担の方 |
|---|---|---|---|
| 12,850円 | 1,290円 | 2,570円 | 3,860円 |
※心身障がい者（児）、医療費助成、難病医療費助成制度などを利用の場合は、所得によって負担額が異なります。
医療費負担に併せて移動に伴う交通費を下表の通り別途請求させていただきます。
| ２km未満 | ２km以上５km未満 | ５km以上 |
|---|---|---|
| 無料 | 524円 | 1,048円 |
お申し込みの流れ
- 同行訪問が必要と判断された場合、先ずかかりつけ医（当院の場合不要）の了承を得ていただきます。
- 患者さん・ご家族に説明書（様式１）を使用して説明していただき、同意書（様式２・３）にサインをもらってください。
同意書（様式２）：患者または家族保管
同意書（様式３）：訪問看護師保管 - 同意書（様式３）を当院の地域医療連携室にFAXでお送りください。
（FAX：0152-22-2881） - 担当看護師から同行訪問の日程について、ご連絡します。
各種様式
リンクをクリックすると、様式をダウンロードいただけます。印刷してご利用ください。
お問い合わせ先
ご質問他、ご相談は下記へご連絡下さい。
斜里町国民健康保険病院 地域連携室
TEL 0152-22-2880（直通）
内科 
外科 
小児科 
産婦人科 
整形外科 
皮膚科 
その他外来 
人工透析室 
医療相談・連携（地域連携室） 
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